糖尿病的症状主要是糖、脂肪、蛋白质、水、盐、酸碱代谢紊乱及血管、神经并发症所造成的结果,表现为“三多一少”──多尿、多饮、多食和体力与体重下降。此外,还有皮肤瘙痒、泌尿系感染、外阴部瘙痒、皮肤易发生疖、痈等感染、视力下降,以及手足麻木、心慌气短、腹泻便秘、尿潴留和阳痿等慢性并发症的表现。

　　为什么会多尿多饮?

　　笔者把多尿多饮放在“三多”之首,是因为多尿多饮在“三多”中最为常见,约有三分之二的糖尿病病人有多尿多饮。多尿与多饮是因果关系,多尿是多饮的原因,多饮是多尿的结果。也就是说糖尿病病人不是“喝得太多,不得不尿”,而是“尿得太多,不得不喝”。

　　糖尿病造成人体血糖升高,而高血糖对人体损害很大,人体为了保护自己,不得不通过尿液排出多余糖分,致使尿量明显增多。人如果尿得太多,体内损失了大量的水分,就会感到口渴难忍。

　　多尿多饮的临床表现为,口唇干燥,舌头发粘,有时还发麻。每天饮水量超过一个5磅暖瓶,白天、夜间尿次和尿量都多,特别是夜间尿多。有的人喝了很多水,肚子都胀了,仍感到口渴。也有的人口干,却不想喝水,中医管这种情况叫“渴不欲饮”,认为是体内湿热郁积所致,虚热则口干,湿滞则不欲饮。约有三分之二的糖尿病病人有多尿多饮症状,三分之一的病人多尿多饮症状或没有或不太明显。

　　为什么会多食?

　　约有一半的糖尿病病人有多食症状,表现为饭量比以前增大,或者进食明显多于同年龄、同性别、同劳动强度者时,仍有饥饿感。

　　有的病人说,得病以后老是饥饿,没到吃饭时就饥饿难忍,即使吃得肚子发胀也还是感到不饱。一般来说随着年龄的增大,人的食量会逐渐减少,性别、年龄和活动量相近者饭量应该相差不多。如果一个人突然或者逐渐食量增加,反而体力不支,体重下降,就要高度怀疑发生糖尿病的可能性。

　　糖尿病病人多食的原因主要是身体对糖类利用得不好。病人虽然吃得多,但是由于体内缺乏胰岛素的帮助,吃进去的东西利用不好,身体各个部位,特别是专门负责饥饿及饱感的神经中枢──下丘脑得不到足够的营养,病人就会感到饥饿,进而造成多食。

　　另外,在病程早期,胰岛素分泌还没有衰竭,体内胰岛素水平不但不低,还可能过多,这也是造成饥饿多食的原因之一。

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